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国家局展开药品追溯码重复状况核对耗材经销商要注意了
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国家局展开药品追溯码重复状况核对耗材经销商要注意了

时间: 2024-12-29 00:07:21 |   作者: 产品中心

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  药品追溯码是药品的“电子身份证”,一般由一系列数字、字母和(或)符号组成,标识在药品包装盒的明显方位, 是每一盒药品从出产出厂时就被赋予的仅有身份标签 ,若在流转过程中呈现重复的药品追溯码,就存在假药、回流药以及药品被串换出售的或许。

  近来, 国家医保局接到企业反映和大众告发,对各地上传的药品追溯码展开剖析后,发现部分定点医药组织在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司出产的复方阿胶浆时,存在药品追溯码重复状况,且均产生医保基金结算,重复状况不小于3次的共触及11个省份的46家医药组织(见附件1)。首要三种违规景象举例如下。

  (一)疑似串换(同一药品追溯码在同一定点医药组织屡次产生结算),如下表:

  (二)疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡(同一药品追溯码在不同定点医药组织产生结算,且时刻跨度较大),如下表:

  (三)疑似假药(同一药品追溯码在不同定点医药组织产生结算,且时刻附近),如下表:

  为查明药品追溯码重复收集且产生医保基金结算的原因,保证参保人用药权益,保护医保基金安全,请各相关医保部分及定点医药组织及时合作展开以下作业:

  1.请各相关医保部分对统筹区内触及重复追溯码状况的定点医疗组织展开核对。省级医保部分要于2024年11月20日前向国家医保局上报核对成果。

  2. 请相关 定点医药组织 展开自查, 逐个填写药品追溯码重复状况反应表(见附件 2 ),于 2024 年 1 1 月 20 日前将反应表发送至邮箱,电子表格请参照 “ 复方阿胶浆 + 本组织简称 ” 的格局命名。 触及串换、出售回流药 或盗刷别人医保卡 的,请主意向当地医保部分阐明状况,退回医保资金 并承受处分 。发现涉嫌假药的,请及时报国家医保局并抄送山东东阿阿胶股份有限公司。

  10月29日上午,国家医保局举行全国医保药品耗材追溯信息收集与使用状况发布活动,局党组成员、副局长黄华波到会活动,国家医保局各司室中心有关参与活动。约200位来自医疗组织、药品耗材出产企业、药品耗材流转企业等职业人员使用互联网报名现场参与,一起,活动开通了线万人观看了直播。

  活动中,试点区域医保部分有关作业人员、医药组织负责人、药品耗材出产流转企业代表就追溯码收集作业的流程、重要意义作了介绍,并就“零售药店怎么经过追溯信息收集做好库存药的办理”“怎么经过追溯信息处理医药组织发错药、发错人”“企业或参保人怎么使用追溯信息保证合法权益”等大众关怀的问题进行了回答,活动获得圆满成功。

  下一步,国家医保局将继续推动全国一致的“三码映射联系库”“追溯码辨认规矩库”“包装级联映射库”“追溯信息库”四库建造,并作为大众产品向社会供给,积极探索追溯信息对内对外赋能,使用追溯信息为基金监管、药耗流转、用药安全等供给更多保证服务。

  近来,国家医保局接到企业反映和大众告发,对各地上传的药品追溯码展开剖析后,发现部分定点医药组织在售卖医保报销的东阿阿胶股份有限公司出产的复方阿胶浆时,存在药品追溯码重复状况,经过大数据比对,对相关原因进行了剖析,精准到药店、组织,未来将逐渐根绝刷A套B,回流等状况。

  结合10月29日上午,国家医保局举行全国医保药品耗材追溯信息收集与使用状况发布活动状况,未来将四库合一建造,因而给耗材经销商特别是骨科经销商提个醒:

  1、术中跟台员随意贴标签行为一定要根绝,一旦条形码上传追溯,简单被大数据研判,严峻的或许会被判定为套保行为;

  2、关于那种人工骨、骨水泥等小耗材多记账、乱记账,所谓节省下来,出售人员再出售的行为更要根绝,这是套保违法行为;

  3、厂家要严控给经销商补标签行为,一旦经销商出问题将直接影响厂家,乃至影响这个品牌的全国商场;

  4、经销商贱价串货要检查产品包装标签是否完好,一起要有进货发票,即便有问题只需手续合法合规,那也是上家的问题,肯定不能贪小便宜;

  因而,在大数据年代,大部分耗材经销商看不上去不直接面对c端,但是在B端医院HIS体系一切数据和条形码也将被记载,曾经是税务稽察、医疗反腐,后边将面对医保大数据核对,唯有老老实实干事,才干长长久久。

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